Per 1 januari 2014 is de generalistische basis GGZ ingevoerd.
Voorwaarden voor vergoedingen Basispakket Basis GGZ –
Aanvullende verzekering – Er zijn bepaalde zaken die wellicht een psychisch karakter hebben, maar die niet worden vergoed vanuit de Basis GGZ.
- Levensfase problemen, stress, burn-out en overspannenheid
- Behandeling van de volgende stoornissen: aanpassingsstoornis, slaapstoornis en een coördinatie ontwikkelingsstoornis
- Preventieve zorg
- Pedagogische hulp en hulp bij de opvoeding
- Psychosociale hulp (bepaalde sociaal-maatschappelijke interventies)
- Religieuze problemen
- Relatietherapie
- Hulp bij werkproblemen
- Psychosociale hulp
- Zorg bij leerstoornissen waaronder dyslexie. U hebt wel recht op behandeling van ernstige dyslexie
- Zelfhulp
- Het toeleiden naar zorg
- Preventie en dienstverlening
- Bepaalde interventies (psychoanalyse, neurofeedback, deep brain stimulation en transcranial magnetic stimulation)
- Psychologische hulp in verband met lichamelijke aandoeningen
- Intelligentieonderzoek
- Schoolpsychologische zorg
Om voor vergoeding van deze zorg in aanmerking te komen zou u een aanvullende verzekering kunnen afsluiten met dekking voor “aanvulling vergoeding psychologische zorg”. Het gaat hier dan om overige of soms alternatieve psychologische zorg die niet binnen de GGZ valt, maar wel een aanvulling kan zijn op GGZ. Het is aan te bevelen om voor specifieke vergoedingen van bepaalde soorten psychologische zorg eerst contact op te nemen met de eigen zorgverzekeraar dan wel de polisvoorwaarden te raadplegen.
Tarief/ facturatie – Devotas kent een algemeen tarief van € 105,25 (2019) per individueel consult (45 minuten – direct contact – OZP/ OVP). Devotas kent geen “gratis” intakegesprekken. Aan het einde van uw behandeltraject ontvangt u een Totaalfactuur van uw behandeltraject. Devotas hanteert een betaaltermijn van 14 dagen. U dient uw Totaalfactuur zelf betaalbaar te stellen en u dient zelf uw declaratie te verzorgen bij uw zorgverzekeraar. Mochten wij een betalingsovereenkomst hebben met uw zorgverzekeraar, dan ontvangt u geen factuur van Devotas, maar zal de factuur rechtstreeks bij uw verzekering ingediend worden.
Cliënten die voor 25-06-2019 zijn opgestart, ontvangen voorschotsfacturen. Deze cliënten ontvangen een Totaalfactuur aan het einde van hun behandeltraject. Voor deze cliënten zal de oude regeling niet omgezet kunnen worden en blijven gemaakte afspraken omtrent de facturering gehandhaafd, zoals overeengekomen in de ondertekende behandelingsovereenkomsten.
Declareren van verzekerde zorg – Mocht uw behandeltraject onder de voorwaarden van uw basisverzekering vallen dan ontvangt u aan het einde van uw behandeltraject een Totaalfactuur van Devotas. Waarmee u uw behandeltraject kunt declareren bij uw zorgverzekering. Tenzij wij beschikken over een betalingsovereenkomst met uw zorgverzekering en Devotas direct bij uw zorgverzekering kan declareren (zie verder op deze pagina).
Uw Totaalfactuur – De hoogte van de factuur wordt bepaald door de diagnose en de staffel waar de hoeveelheid geregistreerde tijd in valt. Aan het begin van uw traject wordt een verwachte prestatiecode benoemd. De geregistreerde tijd bestaat behalve uit directe tijd, tijd dat er direct contact tussen u en een zorgverlener is geweest, ook uit indirecte tijd. Indirecte tijd wordt besteed aan overleg met uw huisarts, intern overleg tussen behandelaar en hoofdbehandelaar of tussen behandelaars onderling, tijd om verslagen uit te werken, brieven te maken, documenten te archiveren, vragenlijsten voor u klaar te zetten, te interpreteren, etc. Uw Totaalfactuur dient te voldoen aan een aantal eisen conform de wetgeving NZa.
Regiebehandelaar en medebehandelaar – De regiebehandelaar is voor u en uw behandelaar (uw psycholoog of orthopedagoog) het aanspreekpunt voor de grote lijn in uw behandeling. De regiebehandelaar is degene die aanspreekbaar is als u iets mist in het behandelplan of in de behandeling. Ook uw behandelaar kan informatie over de voortgang bij de regiebehandelaar aangeven. De regiebehandelaar overziet het totale zorgproces, bewaakt de rode draad en bekijkt samen met u wat de meest passende zorg voor u is. De regiebehandelaar heeft de taak om ervoor te zorgen dat de grote lijn van uw behandeling voor iedereen helder is en dat de samenwerking en afstemming goed verloopt. Op uw Totaalfactuur staat een tijdsspecificatie vermeldt van zowel uw regiebehandelaar als van uw behandelaar.
Verwijsbrief generalistische Basis GGZ – Om gebruik te kunnen maken van verzekerde zorg is een verwijzing noodzakelijk. Een verwijzing kan afgegeven worden door uw huisarts. Indien genoemd in uw polisvoorwaarden kan ook een andere arts (bijvoorbeeld bedrijfsarts, medisch specialist of jeugdarts) een verwijzing afgeven. De originele verwijzing, op briefpapier van de verwijzer of voorzien van een praktijkstempel, dient bij aanvang van de zorg aanwezig te zijn. Een verwijzing is maximaal één jaar geldig, echter dient de behandeling binnen 9 maanden na uitgifte gestart te zijn. Op de verwijsbrief dienen minimaal de volgende gegevens te staan:
- Datum verwijzing
- Gegevens van de verwijzer: Naam, functie, adresgegevens, AGB-code en handtekening
- Gegevens cliënt: Naam, adresgegevens, geboortedatum, BSN en/of inschrijfnummer
- Reden verwijzing: Vermoeden van een DSM*-benoemde stoornis
- Er wordt verwezen naar: Generalistische Basis GGZ
*De DSM is een classificatiesysteem voor psychische stoornissen. Bijvoorbeeld angst of depressie.
De vermelde tarieven zijn van toepassing op consumenten waarvan de ziektekostenverzekeraar geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder.
| Prestatiecode en omschrijving | 2018 | 2019 | 2020 |
| 180001 – Basis GGZ Kort (BK) Maximaal 5 consulten | € 487,26 | € 507,62 | € 504,71 |
| 180002 – Basis GGZ Middel (BM) Maximaal 8 consulten | € 830,23 | € 864,92 | € 856,34 |
| 180003 – Basis GGZ Intensief (BI) Maximaal 12 consulten | € 1.301,85 | € 1356,25 | € 1.373,34 |
| 180004 – Basis GGZ Chronisch (BC) | € 1.201,50 | € 1251,70 | € 1.287,27 |
| 180005 – Onvolledig behandeltraject tot 120 minuten | € 198,88 | € 207,19 | € 219,53 |
| 198300 – OVP/OZP niet-basispakketzorg consult 60 minuten (Onverzekerd product Consult) | € 101,03 | € 105,25 | € 109,76 |
| 119053 – Schriftelijke informatieverstrekking t.b.v. bedrijfs-/ verzekeringsarts | € 82,02 | € 85,09 | € 86,57 |
Downloaden leveringsvoorwaarden
Wat u moet weten over Devotas; Mocht u meer zorg wensen, dan zult u hoogstwaarschijnlijk deze kosten zelf moeten dragen en kunt u deze kosten, als uw aanvullende polis hier niet in voorziet, niet declareren. En adviseren wij u altijd rekening te houden met uw eigen risico.In een eerste gesprek wordt er een inschatting gemaakt van de benodigde zorgzwaarte op basis van de beleidsregels van de NZa. De genoemde tarieven zijn de maximumtarieven.
- Regiebehandelaar en GZ-
Psycholoog is BIG geregistreerd, - Psychologen zijn “Psycholoog NIP”,
- Orthopedagogen zijn lid van het NVO, als NVO Orthopedagoog,
- Al onze behandelaars in de jeugdzorg zijn geregistreerd bij SKJ,
- Devotas is on-
gecontracteerde zorg voor volwassenen. Echter kent Devotas voor een paar verzekeringen een betalingsovereenkomst (zie hieronder). - Devotas heeft diverse zorgcontracten voor de Jeugd afgesloten; kijk hier voor welke Gemeente dit geldt.
Direct declareren bij uw zorgverzekering door middel van een betalingsovereenkomst (m.i.v. September 2017) – Devotas beschikt over een betalingsovereenkomst met slechts een paar zorgverzekeringen. Mits het verzekerde zorg betreft binnen de generalistische Basis GGZ en u een geldige verwijzing van uw huisarts heeft, kan Devotas uw zorg direct declareren bij uw zorgverzekeraar:
- DSW, UZOVI 7029
- inTwente Zorgverzekeraar, UZOVI 3344
- Stad Holland, UZOVI 7037
- A.S.R., UZOVI 0403
- De Amersfoortse, UZOVI 9018
- Ditzo, UZOVI 3336
- Aevitae BV, UZOVI 3328
Voor alle andere zorgverzekeringen geldt dat u alleen kunt declareren met een Totaalfactuur aan het einde van uw behandelingstraject en volgens de voorwaarden die gelden binnen uw polis en de algemene zorgwetgeving.
Legitimeren –
Alternatieve zorg –
Tips –
Verhinderd? –
Disclaimer –
Andere belangrijke links;